打通基層用藥“最后一公里”
——我市推進(jìn)基層藥品聯(lián)動(dòng)管理改革，破解慢病用藥難題
岳陽日?qǐng)?bào)全媒體記者 王金河 通訊員 余明東 向陽
“現(xiàn)在方便啦，我在衛(wèi)生院就能買到合適的降壓藥了。”6月9日，家住華容縣北景港鎮(zhèn)群興村的73歲高血壓患者夏大爺步行10多分鐘，順利地從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院買到了與縣級(jí)醫(yī)院廠家、規(guī)格、劑型完全一致的降壓特效藥，徹底告別了每月奔波縣城購(gòu)藥的麻煩。
夏大爺?shù)摹坝盟幮∈隆保窃狸柺行l(wèi)健委緊扣省級(jí)部署、縱深推進(jìn)基層藥品聯(lián)動(dòng)管理改革，破解基層慢病用藥難題的生動(dòng)縮影。夏大爺2021年確診高血壓病2級(jí)后，長(zhǎng)期服用沙庫巴曲纈沙坦片管控血壓，藥效穩(wěn)定。但彼時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無該款藥物儲(chǔ)備，為不更換藥品、規(guī)避藥效波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，老人每個(gè)月要抽出一天時(shí)間，凌晨六時(shí)便動(dòng)身，徒步數(shù)里地搭乘班車往返縣城醫(yī)院購(gòu)藥，費(fèi)時(shí)又費(fèi)力。基層藥品品類不足、縣鄉(xiāng)用藥不互通、優(yōu)質(zhì)藥學(xué)資源下沉不夠，一度成為岳陽縣域慢病患者就醫(yī)的共性痛點(diǎn)。
為縱深落實(shí)全省基層藥品聯(lián)動(dòng)管理改革部署，破解縣域基層藥品品類短缺、縣鄉(xiāng)用藥不統(tǒng)一、優(yōu)質(zhì)藥學(xué)資源下沉不足、慢病群眾購(gòu)藥就醫(yī)不便等民生痛點(diǎn)，岳陽市衛(wèi)健委錨定基層醫(yī)療提質(zhì)目標(biāo)，搭建市縣鄉(xiāng)村四級(jí)藥品聯(lián)動(dòng)治理體系，優(yōu)化基層藥品配備、供應(yīng)鏈配送、藥學(xué)服務(wù)、處方審核等全鏈條機(jī)制，全面打通基層便民就醫(yī)用藥“最后一公里”，讓基層群眾在家門口即可享受縣級(jí)醫(yī)院同源、同規(guī)、同廠同質(zhì)用藥服務(wù)，切實(shí)筑牢基層醫(yī)療民生保障底線。
為破解基層用藥堵點(diǎn)，市衛(wèi)健委高位統(tǒng)籌、全域推進(jìn)基層藥品聯(lián)動(dòng)機(jī)制改革，錨定緊密型縣域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)主線，細(xì)化市級(jí)落實(shí)方案，壓實(shí)各縣市區(qū)衛(wèi)健部門主體責(zé)任，搭建“市級(jí)統(tǒng)籌督導(dǎo)、縣域牽頭落實(shí)、鄉(xiāng)村落地執(zhí)行”三級(jí)工作體系，督促轄區(qū)各縣市區(qū)完成藥事專班組建、統(tǒng)一藥品目錄編制、配送體系升級(jí)、藥學(xué)資源下沉四大核心工作；劃定時(shí)間節(jié)點(diǎn)對(duì)標(biāo)省級(jí)考核要求，按期完成目錄調(diào)整、機(jī)制搭建、全域落地工作，同步開展基層用藥專項(xiàng)督導(dǎo)，嚴(yán)控改革落地質(zhì)效。
華容縣聚焦群眾就醫(yī)購(gòu)藥剛需，在市衛(wèi)健委統(tǒng)一調(diào)度下，快速承接省市改革政策，結(jié)合縣域臨床用藥習(xí)慣落地改革舉措。縣級(jí)層面成立緊密型縣域醫(yī)聯(lián)體藥事管理委員會(huì)，聯(lián)動(dòng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床、藥學(xué)專家，遵照省級(jí)藥品遴選原則，整合國(guó)家基本藥物、醫(yī)保藥品以及集采中選藥品資源，編制1900余個(gè)品種的統(tǒng)一縣域藥品目錄；嚴(yán)格落實(shí)省市要求，明確慢病藥品不受“一品兩規(guī)”限制，硬性要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生室慢病用藥與縣級(jí)醫(yī)院全面看齊，實(shí)現(xiàn)藥品廠家、劑型、規(guī)格完全統(tǒng)一，基層常備藥品足額達(dá)標(biāo)215種以上，并建立藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
系列改革舉措落地生根，基層民生福祉持續(xù)提升。如今華容縣慢病群眾告別跨城購(gòu)藥奔波難題，實(shí)現(xiàn)家門口就近購(gòu)藥、同質(zhì)用藥、醫(yī)保便捷報(bào)銷。
搭配家庭醫(yī)生上門隨訪、醫(yī)保門診報(bào)銷政策，全市各地像夏大爺這樣的慢病患者就醫(yī)購(gòu)藥便捷度大幅提升。與此同時(shí)，岳陽市衛(wèi)健委正牽頭推進(jìn)縣域集中審方中心與中心藥房建設(shè)，醫(yī)聯(lián)體中心（云）藥房上線運(yùn)行后，將實(shí)現(xiàn)各縣縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算，形成一套完整的藥品供應(yīng)鏈體系，藥品信息共享，庫存實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。機(jī)構(gòu)間藥品余缺調(diào)度、缺藥登記服務(wù)等業(yè)務(wù)也能線上線下閉環(huán)流轉(zhuǎn)。縣域集中審方中心，依托縣臨床用藥質(zhì)控中心，推行“系統(tǒng)智能審核+人工干預(yù)審核”雙審模式，提升處方審核效率和精準(zhǔn)度，鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能享受縣級(jí)二、三級(jí)醫(yī)院的藥事服務(wù)，有力促進(jìn)區(qū)域內(nèi)藥事資源集約利用和服務(wù)同質(zhì)化提升。
群眾心坎上的“藥需”，就是衛(wèi)健履職的“剛需”。從市級(jí)統(tǒng)籌政策落地、縣域優(yōu)化配套舉措，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)齊藥品儲(chǔ)備、藥學(xué)服務(wù)下沉，全市衛(wèi)健系統(tǒng)錨定“群眾藥事就是民生要事”核心目標(biāo)，緊扣省級(jí)頂層政策部署，立足市域醫(yī)療統(tǒng)籌大局，壓實(shí)屬地改革責(zé)任，統(tǒng)籌調(diào)配市域醫(yī)療藥事資源，優(yōu)化跨域協(xié)同機(jī)制，深耕基層藥事改革，全域構(gòu)建市縣鄉(xiāng)村四級(jí)藥品聯(lián)動(dòng)治理體系，真正做到了“醫(yī)藥協(xié)同、全域聯(lián)動(dòng)、利民暖心”。
